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許昌市工傷保險知識解答

作者:admin 來源:本站 時間:2018-07-27 00:20:51 瀏覽量:403

讓工人的權(quán)益得到保障,增加工人法律意識,創(chuàng)建和諧社會,共度美好。1、什么是工傷?工傷,又稱“職業(yè)傷害”“工作傷害”,指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動時所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。2、什么是工傷保險?工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中所遭受的意外傷害或職業(yè)病,并由此造成的死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用。3、有雇主的個體工商戶如何參加工傷保險?我國的個體工商戶在近些年有了很大的發(fā)展。個體工商戶的發(fā)展各地很不平衡,勞動用工制度也很不完善。雖然個體工商戶的工傷風(fēng)險程度不同,但從社會保險的公平性出發(fā),對這部分人群也需要予以保護(hù)。因此,《工傷保險條例》規(guī)定,由雇主為其雇員繳納工傷保險費。4、農(nóng)民工如何參加工傷保險?根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定精神,2004年6月勞動保障部發(fā)出了《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(勞動部發(fā)【2004】18號),明確了農(nóng)民工參加工傷保險的有關(guān)政策。主要包括:凡是與用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,用人單位必須及時為他們辦理參加工傷保險的手續(xù)。對用人單位為農(nóng)民工先行辦理工傷保險的,各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予辦理。用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營不在同一統(tǒng)籌區(qū)域的,原則上在注冊地參加工傷保險。未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。5、用人單位在工傷保險上有哪些義務(wù)和權(quán)力?《工傷保險條例》規(guī)定了用人單位的基本義務(wù):(1)參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費;將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。(2)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),預(yù)防工傷事故發(fā)生,減少和避免職業(yè)病的危害。(3)發(fā)生工傷時,采取措施使工傷職工得到及時救治。(4)履行工傷認(rèn)定申請和勞動能力鑒定申請的義務(wù)。(5)支付按規(guī)定應(yīng)由單位支付的有關(guān)費用和工傷職工待遇。(6)協(xié)助勞動保障行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實。《工傷保險條例》規(guī)定用人單位主要有以下權(quán)利:(1)用人單位參保后,在職工發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病時,由工傷保險基金按照規(guī)定支付工傷待遇。(2)舉報和監(jiān)督權(quán)力。(3)對工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的,有依法提出行政復(fù)議申請或提起行政訴訟的權(quán)利。6、工傷職工在工傷保險上有哪些權(quán)利和義務(wù)?根據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,工傷職工享有下列權(quán)利:(1)依法獲得工傷保險待遇,包括治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或工亡待遇。(2)了解單位和本人的參保情況。將單位的參保情況進(jìn)行公示,是用人單位的一項法定義務(wù),其目的是為了保障職工的參保知情權(quán)。(3)申請工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定申請主體包括職工個人及其直系親屬、用人單位、單位工會等。(4)申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定的申請主體包括職工個人及其直系親屬、用人單位等,而職工個人是重要的申請主體。(5)檢舉報告,包括對用人單位、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告。(6)解決勞動和社會保險爭議。根據(jù)爭議性質(zhì)的不同,職工可以通過行政復(fù)議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟,解決工傷保險方面的爭議,使自己的合法權(quán)益能夠獲得保障。《工傷保險條例》規(guī)定了職工承擔(dān)的相應(yīng)義務(wù):(1)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,減少事故和職業(yè)病的危害。(2)發(fā)生事故和職業(yè)病傷害后,積極配合治療和康復(fù)。(3)協(xié)助勞動保障行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實。7、職業(yè)病包括哪些類型?按照衛(wèi)生部、勞動和社會保障部2002年4月發(fā)布的《職業(yè)病目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)【2002】08號)的規(guī)定,職業(yè)病包括如下10類:塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤以及其他職業(yè)病,共115種。8、《工傷保險條例》規(guī)定認(rèn)定工傷的情形有哪些?按照《工傷保險條例》第14條的規(guī)定,認(rèn)定工傷的情形有以下幾種:(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;;(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(4)患職業(yè)病的;(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。9、《工傷保險條例》規(guī)定視同工傷的情形有哪些?根據(jù)《工傷保險條例》第15條規(guī)定,視同工傷的情形有以下幾種情況:一是在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的;二是在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;三是職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊病復(fù)發(fā)的。視同工傷職工享受的工傷保險待遇,等同認(rèn)定為工傷的情形,被鑒定工傷傷殘等級后,都應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇。10、職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)履行那些義務(wù)?按照《工傷保險條例》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù):(1)及時救治受傷職工。這是職工受到事故傷害后,用人單位首先應(yīng)當(dāng)采取的措施?!豆kU條例》第4條規(guī)定,“職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。”職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)對工傷職工進(jìn)行積極救治。用人單位對工傷職工負(fù)有及時救治的義務(wù)。(2)及時進(jìn)行工傷認(rèn)定申請?!豆kU條例》第17條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日30內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。按照這一規(guī)定,在法定時限內(nèi)申請工傷認(rèn)定是用人單位的一項義務(wù)。(3)支付應(yīng)由用人單位承擔(dān)的相關(guān)費用。包括工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇及必要的生活護(hù)理費用,住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費。此外,職工被鑒定為5~6級傷殘的,其傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額;用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。11、職工發(fā)生工傷可享受哪些工傷保險待遇?職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,可享受以下工傷保險待遇:(1)工傷醫(yī)療及其康復(fù)待遇。包括工傷治療及相關(guān)補(bǔ)助待遇,康復(fù)治療待遇,輔助器具的安裝、配置待遇等。(2)停工留薪期待遇。職工因工傷需暫停工作接受治療的,原工資福利待遇不變;生活不能自理的還可享受護(hù)理待遇。(3)傷殘待遇。根據(jù)不同的傷殘等級,工傷職工可享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及生活護(hù)理費等。(4)工亡待遇。職工因工死亡,其直系親屬可以按規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。上述待遇充分體現(xiàn)了救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合,以及分散用人單位工傷保險的要求。12、職工治療工傷或職業(yè)病如何就醫(yī)?根據(jù)《工傷保險條例》第29條的規(guī)定,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)脚c工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。但病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外工傷職工因傷情需要或經(jīng)治的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)條件所限需跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入其他協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)由經(jīng)治的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)所發(fā)生的費用,可先由其所在單位墊付,經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,按本統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。13、什么是康復(fù)性治療?康復(fù)性治療包括哪些?康復(fù)性治療是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)療的、工程的、教育的、職業(yè)的、心理的、社會的和其他措施,對工傷職工進(jìn)行治療、訓(xùn)練、輔導(dǎo),并運(yùn)用輔助手段盡可能補(bǔ)償、提高或者恢復(fù)其已喪失或削弱的功能,促進(jìn)其適應(yīng)或重新適應(yīng)社會生活。康復(fù)治療一般包括物理治療、運(yùn)動治療、作業(yè)治療、營養(yǎng)治療、心理治療以及必要的手術(shù)措施等。14、如何支付工傷職工傷病治療和康復(fù)性治療等相關(guān)費用?《工傷保險條例》第29條規(guī)定,參保職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)?。ò祻?fù)性治療)進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇,其支付項目和途徑分別為:(1)治療工傷所需的掛號費、診療費、符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的門(急)診和住院醫(yī)療等費用,從工傷保險基金中支付;(2)工傷職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。但工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,則不享受工傷醫(yī)療待遇,應(yīng)按照基本醫(yī)療保險辦法處理。15、工傷職工需安裝或配置人工器官、矯形器等輔助器具,費用如何支付?參加工傷保險后,職工因工傷事故,造成了身體組織器官缺損或功能障礙,影響日常生活或就業(yè),需安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,所需要費用從工傷保險基金支付。16、工傷職工需安裝或配置輔助器具時應(yīng)注意哪些問題?根據(jù)《工傷保險條例》第30條規(guī)定,工傷職工配置輔助器具應(yīng)當(dāng)經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),須與工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的機(jī)構(gòu)配置有關(guān)輔助器具,并執(zhí)行國家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對于輔助器具配置機(jī)構(gòu)提供的一些不合理的配置,應(yīng)當(dāng)拒絕。違反有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置的輔助器具費用,工傷保險基金不予支付。17、什么是“停工留薪期”?根據(jù)《工傷保險條例》第31條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,實行工傷停工留薪期。停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限。工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體狀況來確定,一般不超過12個月。停工留薪的時間,由工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)并通知有關(guān)用人單位和工傷職工。傷情嚴(yán)重或者情況特殊需要延長治療期限的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但最多可再延長12個月。18、職工在停工留薪期內(nèi)享受何種工資福利待遇?職工在停工留薪期內(nèi),除享受工傷醫(yī)療待遇外,原工資福利待遇不變,由所在單位發(fā)給,生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)護(hù)理。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。也就是說,停工留薪期滿時應(yīng)由勞動鑒定委員會評定傷殘等級,按照傷殘等級發(fā)給傷殘待遇。19、工傷職工停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理費由誰負(fù)責(zé)?根據(jù)《工傷保險條例》第31條第3款的規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。其原因一方面是工傷保險制度實行無過失補(bǔ)償原則的體現(xiàn),即職工在生產(chǎn)勞動過程中因公受傷、致殘、患職業(yè)病所遭受的損失應(yīng)獲得賠償,不應(yīng)由職工負(fù)擔(dān)。另一方面是由于在停工留薪期內(nèi),工傷職工的醫(yī)療尚未終結(jié),尚未評定傷殘等級,無法確定具體的傷殘待遇。因此,工傷職工在停工留薪期需要生活護(hù)理的,應(yīng)由所在單位負(fù)責(zé),而不應(yīng)由工傷職工本人負(fù)責(zé),也不由工傷保險基金負(fù)責(zé)費用的支付。20、如何支付工傷職工評定傷殘等級后的生活護(hù)理費用?根據(jù)《工傷保險條例》第32條的規(guī)定,工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 21、職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,享受何種工傷保險待遇?職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,又稱為完全喪失勞動能力。為了彌補(bǔ)職工由于工傷而造成的收入損失;同時對其身體造成的傷殘進(jìn)行賠償,以減輕因傷殘而對個人生活及以工作造成的不利影響?!豆kU條例》對于完全喪失勞動能力的傷殘職工待遇的項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確的規(guī)定。第33條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:1級傷殘為24個月的本人工資,2級傷殘為22個月的本人工資,3級傷殘為20個月的本人工資,4級傷殘為18個月的本人工資;(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:1級傷殘為本人工資的90%,2級傷殘為本人工資的85%,3級傷殘為本人工資的80%,4級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;(3)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為1~4級傷殘的,由用人單位和職工單位以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。上述規(guī)定既保障了傷殘職工的根本利益,又體現(xiàn)了工傷保險政策與基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險政策的銜接。22、職工因工致殘被鑒定為5~6級傷殘的,享受何種工傷保險待遇?《工傷保險條例》第34條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為5~6級傷殘的,享受以下待遇: (1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:5級傷殘為16個月的本人工資,6級傷殘為14個月的本人工資。(2)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:5級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 (3)經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為5~6級傷殘的,以往被稱為大部分喪失勞動能力。與原勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》等有關(guān)大部分喪失勞動能力的待遇規(guī)定相比較,《工傷保險條例》基本沿用了這些規(guī)定。需要著重指出的是,對于大部分喪失勞動能力的工傷職工,用人單位應(yīng)為其保留勞動關(guān)系,安排適當(dāng)工作,使其回歸社會,這對職工本人、用人單位和國家都有十分積極的作用。同時,工傷職工本人終止或者解除勞動關(guān)系的權(quán)力不受限制,經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,但是用人單位應(yīng)當(dāng)向其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。實行這些補(bǔ)助,是為了使工傷職工在尋找新的工作以前,基本生活開支有必要的保障,并有能力治療疾病。工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。23、職工因工致殘被鑒定為7~10級傷殘的,享受何種工傷保險待遇?《工傷保險條例》第35條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為7~10級傷殘的,享受以下待遇: (1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:7級傷殘為12個月的本人工資,8級傷殘為10個月的本人工資,9級傷殘為8個月的本人工資,10級傷殘為6個月的本人工資。(2)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 鑒于7~10級傷殘的工傷職工仍具有大部分勞動能力,可以通過勞動自食其力,用人單位應(yīng)當(dāng)與其繼續(xù)履行原勞動合同,或者視客觀情況依法與其變更勞動合同的部分內(nèi)容,并按照勞動合同的規(guī)定支付相應(yīng)的工資報酬。勞動合同期滿或者工傷職工本人提出解除勞動合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)向其支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘補(bǔ)助金。這是因為,7~10級的工傷職工在傷病治愈或者醫(yī)療終結(jié)后有可能傷病發(fā)生變化需要治療,而且可能在今后的求職就業(yè)中與非工傷人員相比存在一定的困難,考慮到各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在較大差異,決定了醫(yī)療消費水平和生活水平的差異,《工傷保險條例》第35條授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)。24、“工傷復(fù)發(fā)”的含義是什么?工傷復(fù)發(fā),是指工傷職工因工傷事故或患職業(yè)病,經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的診斷治療,包括病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施,確定工傷職工病情痊愈,可以終結(jié)醫(yī)療,終止停工留薪期,經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確定傷殘等級后,或者正處于勞動能力鑒定過程中,工傷職工原有病情不同程度地復(fù)發(fā)。25、工傷職工工傷復(fù)發(fā)需要治療的,可以享受哪些待遇?根據(jù)《工傷保險條例》第36條的規(guī)定,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第29條、第30條和第31條規(guī)定的工傷待遇。 即經(jīng)過診斷治療的,可以按照第29條的規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇;需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,享受停工留薪期待遇;需要配置輔助器具的,可以按照規(guī)定配置,所需費用按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。26、職工因工死亡,其直系親屬和供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇?根據(jù)《工傷保險條例》第37條的規(guī)定,職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(1)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定;(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。當(dāng)因工死亡工傷職工有數(shù)個直系親屬時,由該數(shù)個直屬親屬共同領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金。數(shù)個直系親屬可以協(xié)議分割一次性工亡補(bǔ)助金,達(dá)不成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)按照權(quán)利義務(wù)相對應(yīng)的原則進(jìn)行分配。工傷職工生前,對其盡了較多的照顧義務(wù)的直系親屬,如長期與其共同生活得人,以及缺乏勞動能力又沒有生活來源的直系親屬,如孤寡老人和孤兒等,應(yīng)當(dāng)予以照顧。27、用人單位未參加工傷保險,其工傷職工如何享受工傷待遇?《工傷保險條例》頒布前,有一部分用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險,這部分單位的職工是否享受工傷保險待遇,以及如何享受工傷保險待遇,沒有具體的規(guī)定,針對這個問題,《工傷保險條例》第60條的規(guī)定:用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。《職業(yè)病防治法》第53條規(guī)定:勞動者被診斷患有職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷保險的,其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān);最后用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,由先前的用人單位承擔(dān)。上述規(guī)定既是對不履行參加工傷保險法定義務(wù)的用人單位實施的一種懲罰性補(bǔ)償,又保證了工傷職工的利益不因用人單位不履行工傷保險的法定義務(wù)而受到傷害。28、在哪些情形下,工傷職工停止享受工傷保險待遇?根據(jù)《工傷保險條例》第40條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(1)喪失享受待遇條件的;(2)拒不接受勞動能力鑒定的;(3)拒絕治療的;(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

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